Рожа, бугорчатка, апоплексический удар и грудная жаба: от чего умирали в Российской империи

Мы уже рассказывали о необычных наименованиях людей, связанных со степенью родства, статусом и родом деятельности по материалам метрических книг. Источником названий «старинных» смертельных болезней для нас также станут метрические записи. Но для начала погрузимся в исторический контекст.

Уровень смертности напрямую зависит от уровня развития медицины. В допетровские времена врачевали в основном приглашенные иностранцы, собственная медицина в Российской империи стала развиваться только в XVIII в., а активное строительство больниц и клиник было запущено с начала XIX столетия. В тот же период прогрессирует медицинское образование. Одним из первых трех факультетов основанного в 1755 г. Московского университета был медицинский. Со второй половины XVIII в. открываются профильные училища, а затем академии. Крупными центрами подготовки врачей были Москва, Санкт-Петербург, Вильна. Кстати, слово «врач» до революции использовалось нечасто, выпускников вышеупомянутых заведений называли лекарями, а защитивших диссертацию — докторами. Фельдшеры и вовсе не обязаны были иметь медицинское образование.

В первой половине XIX в. военные врачи составляли значительную часть от общего числа лекарей, хотя и гражданская медицина набирала обороты. Несмотря на увеличение количества квалифицированных кадров, в провинции особо ощущалась их острая нехватка. После Земской реформы 1864 г. в сельской местности появилась должность земского врача. Будучи приписанным к определенному врачебному участку, он в одиночку обслуживал пациентов из окрестных сел и деревень, либо объезжая фельдшерские пункты, либо ведя прием в участковой больнице. Такой врач вынужденно был «универсалом» и выполнял обязанности любого специалиста от терапевта до хирурга и даже ветеринара. Времени на помощь всем желающим зачастую катастрофически не хватало. Согласно переписи населения 1897 г., на 125,7 млн жителей Российской империи приходилось всего около 17 тысяч врачей.

Согласно исследованию А. Г. Рашина, средний показатель смертности в 1861—1913 гг. в 50 губерниях Европейской России в среднем составил 34 смерти на 1000 живущих человек. Наименьший уровень смертности наблюдался в губерниях прибалтийского региона, наиболее приближенных к западным границам, где медицина и соответствующая инфраструктура были лучше развиты: Курляндская (коэффициент 19,1), Лифляндская (21,7), Эстляндская (21,9), Ковенская (23,9), Виленская (24,6). Но и эти показатели существенно выше современных. Для сравнения: коэффициент смертности в России в 2024 году, по данным Росстата, составил 12,5 на 1000 человек.

Говоря о причинах высокой смертности в промышленных регионах, Н. Флеровский в труде «Положение рабочего класса в России» (1869) называет общую бедность населения, неподъемный уровень налогообложения, недостаток скота, неурожай и изнурительный вредный физический труд на предприятиях, где нет никаких механизмов защиты здоровья рабочих. Исследователь отмечает, что все эти факторы в совокупности ведут к большему количеству смертей, чем чума или холера.

Так или иначе, именно проблемы со здоровьем в дореволюционной России чаще всего становились причиной ухода человека из жизни, что и фиксировалось в метрических книгах в разделе «О умерших». Записи осуществлялись священнослужителями, и от их компетенции напрямую зависело определение причины смерти. Но священники далеко не всегда имели медицинскую подготовку, ведь основы медицины преподавались не в каждой семинарии. Именно поэтому в метрических книгах встречаются разные вариации названий болезней от вполне научных до народных.

Разделим смертельные болезни из метрических книг на несколько категорий, отдельно выделив самые непривычные, непонятные и интригующие названия.

Особенно драматично обстояли дела со смертностью среди маленьких детей и новорожденных. По статистике конца XIX в., средний коэффициент смертности среди детей в возрасте до 5 лет в губерниях Европейской части России составлял 432 на 1000 человек, среди новорожденных — 271 на 1000. То есть чуть менее половины малышей обоего пола умирали до пятилетия и более четверти — в первый год жизни. В метрических книгах встречаются, например, такие причины смерти детей:

🔴 Недонос — преждевременные роды, невынос ребенка до положенного срока.
🔴 Английская болезнь — рахит. Болезнь от недостатка солей кальция и фосфора в организме. Поражает и размягчает костные ткани, вызывая системные нарушения. Значительно чаще встречается у детей, чем у взрослых.
🔴 Золотуха, скрофулез — по современной квалификации, экссудативный диатез и наружный туберкулез кожи, слизистых, лимфоузлов. До революции так называли различные заболевания, связанные с поражением кожи, в том числе на лице и шее — язвочки, сыпи, экземы, гнойнички. Смертельной болезнь была в основном для маленьких детей.
🔴 Родимец, родимчик — термин, который может означать эпилептический припадок новорожденного либо одну из тяжелых форм рахита. Симптоматика — судороги с потерей сознания. Определение применялось не только к младенцам, но и к роженицам. Иногда священники словом «родимец» обозначали любую смерть новорожденного, наряду с «младенческой».
🔴 Младенческой — одна из самых распространенных формулировок без указания конкретной причины смерти новорожденного.

Смертность среди самих беременных и рожениц тоже была немаленькой. Например, по статистическим данным Памятной книжки Томской губернии на 1885 г., в 1881—1883 гг. этот показатель составлял 6,16%.

🔴 Родильная горячка, родильная лихорадка, родильные муки — послеродовой сепсис. Как правило, инфекционное заражение происходит непосредственно во время родов либо сразу после них. Реже — через несколько дней. Припадки сопровождаются повышенной температурой, ознобом, учащенным сердцебиением, нарушением сознания.

Инфекционные заболевания, учитывая проблемы санитарии и недостаток профессиональной медицинской помощи, часто вели к эпидемиям и выкашивали значительную долю населения. Многие из этих страшных болезней упоминаются в метрических книгах под хорошо известными сегодня наименованиями: чума, холера, тиф, оспа, скарлатина, корь, коклюш, дифтерит (ныне дифтерия), малярия, сибирская язва, сифилис.

Эпидемии тифа были частым явлением и в той или иной степени коснулись всех губерний. Причинами служили неурожай и голод, тесный контакт рабочих и солдат в условиях антисанитарии, плохое качество воды и несоблюдение карантина зараженными. В 1877-1878 гг. тифозная эпидемия прошлась по действующим армиям за Дунаем и на Кавказе, а также среди пленных турок.

Дифтерит распространялся главным образом по южным и юго-западным губерниям. Эпицентром была Бессарабская губерния, откуда болезнь распространялась на соседние: Полтавскую, Херсонскую, Подольскую, Киевскую, Таврическую, Екатеринославскую, Курскую. В отдельные периоды дифтерит был самой распространенной причиной смерти.

Если другие масштабные эпидемии быстро разгорались и исчезали, то оспа бушевала годами. Так в 1875—1877 гг. болезнь больше всего распространилась в Калужской, Олонецкой, Варшавской, Казанской губерниях. При этом уже существовали прививки от оспы, ежегодно вакцинировалось около 2 миллионов человек. Однако борьбе с болезнью препятствовали недостаток финансирования кампании по вакцинации, равнодушие и недоверие к ней населения.

Последняя крупномасштабная эпидемия чумы в России, поразившая в том числе Москву и спровоцировавшая Чумной бунт, случилась в 1770—1772 гг. еще при Екатерине II. Однако в 1878 г. схожая по симптомам болезнь распространилась в Астраханской губернии. Ее завезли через портовые города из Персии. Но благодаря своевременным карантинным мерам очаг заражения был локализован.

Среди причин смерти от заражения встречаются и менее привычные определения.

🔴 Рожа — инфекционное заболевание, поражающее кожные покровы, иногда затрагивающее слизистые оболочки и поверхностные лимфатические сосуды. На коже появляется ярко-красный отечный очаг, что сопровождается повышением температуры, ознобом, головной болью и слабостью.
🔴 Лихоманка — устаревшее разговорное название лихорадки.
🔴 Антонов огонь — гангрена, омертвление тканей или частей органов живого организма черного или очень темного цвета.
🔴 Водобоязнь — устаревшее наименование бешенства.
🔴 Костоед — воспалительный процесс, ведущий к разрушению костей от нагноения. По народным поверьям, причиной болезни становились не то круглые черви — волосатики, не то «оживший» человеческий волос, вросший в чужое тело. Отсюда другое ненаучное название болезни — волос или волосень.
🔴 Спинная сухотка — форма позднего нейросифилиса. Заболевание, передающееся половым путем и ведущее к поражению нервной системы.
🔴 Инфлюэнца, инфлуэнца — устаревшее название гриппа.

Болезни легких и гортани — еще один бич дореволюционной России. Помимо распространенной и не вызывающей вопросов простуды в метрических записях встречаются и другие причины смерти.

🔴 Чахотка, бугорчатка легких — легочный туберкулез. Термин «чахотка» происходит от глагола «чахнуть». Бугорчаткой же болезнь прозвали из-за бугорков, вырастающих на легких. В отличие от современного определения туберкулеза, чахотка имела больший набор симптомов, ее также могли считать обострением горячки или нервной лихорадки.
🔴 Катар легких, катар горла — воспаление слизистой оболочки носа, носоглотки, гортани, трахеи, легких. Обычно сопровождается выделением большого количества слизи.
🔴 Круп — стенозирующий ларинготрахеит, воспалительное поражение верхних дыхательных путей, сопровождаемое свистящим дыханием на вдохе и лающим кашлем. Может привести к смерти от асфиксии. Чаще всего встречается у детей.

Самой распространенной среди легочных болезней до революции была чахотка. Первая специальная амбулатория для туберкулезных больных в России открылась только в 1904 г. Борьба с болезнью получила широкое распространение по всей стране, однако смертность по-прежнему была существенной. По данным справочника «Вся Москва», в 1910 г. в городе умерли 40153 человека, из них 11320, то есть без малого 30%, — от «болезней дыхательных органов». По статистике за 1913 г., в Москве, Санкт-Петербурге, Нижнем Новгороде и Саратове на 100 тысяч человек приходилось 350—500 смертей от туберкулеза. При этом государственной программы по противодействию заболеванию не существовало вплоть до осени 1918 г., когда при Наркомздраве СССР была организована соответствующая секция.

Среди заболеваний органов пищеварения и желудочно-кишечного тракта в метрических книгах нередко встречаются как причина смерти расстройство желудка и колика, которая, помимо приступа боли в брюшной полости, могла обозначать аппендицит. 

Очень частой причиной смерти, в первую очередь среди новорожденных, по метрическим книгам был понос или кровавый понос. Это было связано в том числе с неправильным кормлением и недолжным уходом, особенно в период летней жары и тяжелых полевых работ.

Например, в селе Тургенево Самарской губернии летом 1848 г. разразилась эпидемия холеры. Причиной смерти как у младенцев, так и у взрослых в большинстве случаев был указан понос: у 48 из 67 умерших в июне и у 76 из 95 в июле. Лишь в августе, когда за пять дней скончался 51 человек, формулировку изменили на «эпидемическую холеру». Это наглядный пример того, как в метрических записях причиной смерти может быть указан лишь один из симптомов болезни.

🔴 Кишечный катар, желудочный катар — гастроэнтерит, воспалительное заболевание желудка и кишок, сопровождаемое лихорадкой, рвотой, диареей, внутренними болями и спазмами.
🔴 Колотьё — резкая колющая боль внутренних органов, а также младенческая немочь.
🔴 Кила — грыжа или другие опухолевидные образования.
🔴 Чревная болезнь — редко встречающийся термин, согласно Медицинскому словарю обозначающий расстройство, при котором тонкая кишка перестает переваривать и усваивать пищу. Однако до революции, очевидно, этот термин был общим для заболеваний ЖКТ.
🔴 Водянка, водяная — болезнь, характеризующаяся чрезмерным скоплением жидкости в какой-либо из полостей тела. Водянка может быть не только в брюшной полости, но и в области мозга и других частей тела.
🔴 Страдание селезенки — без пояснения понятно, о чем речь, но уж больно яркая формулировка.

Среди экстравагантных причин смерти — от неправильного питания. И такое бывает.

По сравнению с другими категориями болезни сердца и крови в качестве причины смерти в метрических книгах указывались не часто. Но и среди них встречаются необычные термины.

🔴 Бледная немочь — малокровие у женщин, современное название — хлороз или железодефицитная анемия.
🔴 Гнилокровие — общее заражение крови, сепсис.
🔴 Гноекровие — устаревшее название пиемии, при которой образуются метастатические гнойники в разных частях организма, одна из форм сепсиса.
🔴 Грудная жаба — стенокардия. Характеризуется давящей или щемящей болью в области сердца по причине недостаточного поступления кислорода к сердечной мышце. Другой вариант из метрических записей звучит романтичнее — жаба сердца.

Среди понятных причин смерти нередко фигурирует в записях кровоизлияние в мозг, то есть инсульт. Встречаются размытые формулировки, связанные с психическими расстройствами, — безумие или старческий маразм. Что еще?

🔴 Падучая болезнь, черная немочь — эпилепсия.
🔴 Апоплексический удар — геморрагический инсульт. Это сосудистое заболевание головного мозга, при котором происходит разрыв кровеносного микрососуда в голове. К слову, именно оно было объявлено как официальная причина смерти императора Павла I, убитого в результате дворцового переворота. В народе шутили, что император скончался от апоплексического удара табакеркой в висок.

Среди примечательных народных названий душевных болезней отметим кликушество (кликота, кликотная болезнь) — разновидность истерии, от которой страдали в основном женщины. Больные во время припадков издавали неистовые крики, потому их и называли кликушами. Среди российских крестьян было поверье, что кликуши — жертвы вселившихся в них бесов. Впрочем, кликушество не считалось смертельной болезнью.

Телеграм-канал Famiry: не пропустите новые статьи — здесь все о генеалогии и изучении семейной истории: @famiry

Если в городах, где врачебная помощь была доступнее, записи в графе «От чего умер» отличаются большим разнообразием, то в отдаленных селах зачастую ведущие записи священнослужители не сильно утруждали себя определением точной причины смерти и использовали общие неконкретные формулировки: от старости, от дряхлости, общая слабость, скоропостижно, внезапная смерть… Встречаются метрические книги, в которых священник обозначал только три причины смерти: от младенческой, от горячки, от старости.

В конце концов, если совсем непонятно, что писать в графе «От чего приключилась смерть», всегда есть безошибочный вариант: по воле Божией.

Конечно, люди умирали не только от болезней, были и насильственные смерти, самоубийства, отравления и несчастные случаи. Но согласно статистике в XIX — начале ХХ вв. различные болезни составляли основную массу всех причин смерти в Российской империи.

Завершим нашу подборку максимально изящно, насколько это возможно, учитывая тему статьи: иногда люди отходят в мир иной от излишне выпитого вина.

Названия различных болезней и многие другие термины, с которыми встречаются исследователи своего рода, можно найти в нашем генеалогическом словаре.

Проследить причины смерти предков важно не только для воссоздания истории рода, но и для выявления наследственных заболеваний.

Сервис Famiry поможет проследить вашу медицинскую генеалогию.

• Стройте семейное древо;
• Отмечайте причины смерти на вкладке «События»;
• Прикладывайте архивные документы;
  
• Выводите соответствующие отметки прямо на родословное древо.
  

Так вы наглядно сможете выявить закономерности заболеваний, передающиеся из поколения в поколение, проследить риски и контролировать свое здоровье и здоровье своих близких.